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Nom, prénom
Adresse
À------, le ----------
Monsieur le Directeur,
Par lettre recommandée du ---, vous m'avez convoqué pour le ---, à l'entretien préalable à une mesure de licenciement que vous envisagez à mon égard.
Je suis dans l'impossibilité de me rendre à votre convocation du fait de ----- (1).
En conséquence, je sollicite le report de la date de cet entretien à la fin de mon empêchement, c'est-à-dire à partir du --- (2), si vous en êtes d’accord.
Dans l'attente d'une réponse, que j'espère favorable, je vous prie d'agréer, Monsieur le Directeur, l'expression de mes sentiments distingués.
Signature
1. Indiquer la raison de l'empêchement ; le plus souvent : maladie dont l'arrêt de travail vous a été communiqué le --- et pendant lequel mes sorties sont interdites.
2 Indiquer ici par exemple la date de fin de l'arrêt de travail mentionné plus haut.
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